ما هو
البهاق فقدان الخلايا الصبغية في مناطق من الجلد، فتظهر بقع بيضاء واضحة الحدود قد تتوسّع وقد تبقى كما هي سنوات. أول ما تحدّده الزيارة هو التشخيص، لأن بقعاً بيضاء كثيرة ليست بهاقاً وتُعالَج بطريقة أخرى تماماً، ثم تحديد ما إذا كان المرض نشطاً أو مستقرّاً لأن هذا وحده يغيّر الخطة كلها. تشمل الخيارات علاجاً موضعياً، وعلاجاً ضوئياً موضعياً أو شاملاً، وفي البقع المستقرّة المقاومة خيارات جراحية تُجرى في مراكز متخصّصة.
ما تشمله هذه الصفحة
- تشخيص البهاق وتصنيف نمطه وتقييم نشاطه
- الفحص بمصباح وود وتوثيق حدود البقع بالتصوير على مدى الوقت
- فحص أمراض المناعة الذاتية المصاحبة، وخاصة الغدة الدرقية
- تمييز البهاق عن النخالية البيضاء والنخالية المبرقشة ونقص التصبّغ التالي للالتهاب ونقص الميلانين النقطي مجهول السبب
- الكورتيزون الموضعي ومثبّطات الكالسينيورين، يُختاران بحسب الموضع وتُحدَّد مدتهما على الوجه والجفون
- مثبّطات JAK الموضعية عند التأكّد من تسجيلها وتوفّرها محلياً
- الكورتيزون الفموي بجرعات نبضية صغيرة في المرض النشط الموثّق انتشاره، مع المتابعة
- العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية الضيّقة NB-UVB والإكسيمر الموضعي 308 نانومتر، مع حساب الجرعة التراكمية
- الخيارات الجراحية — نقل الخلايا الصبغية والتطعيم بالفقاعات الشفطية والتطعيم بالثقب — للبقع المستقرّة المقاومة، بالتحويل
- علاج إزالة الصبغة في الحالات واسعة الانتشار، بعد شرح مفصّل
- التمويه الطبي ومستحضرات السمرة الذاتية والدعم النفسي
- التصبيغ الدقيق للمواضع الصغيرة المقاومة التي استقرّت منذ مدة طويلة، يُناقش بصراحة ويُحوَّل
بصراحة
مقدار عودة اللون يختلف باختلاف الموضع وبحسب كون المرض نشطاً أو مستقرّاً — الوجه والرقبة عادةً أسرع استجابة من اليدين والقدمين والجلد فوق العظم — وكل خيار هنا التزام ممتد بالأشهر لا جلسات لها تاريخ نهاية. والبهاق النشط قد يستثيره أي أذى يقع على الجلد، فالوخز والتقشير وإزالة الشعر بالليزر وحتى احتكاك الملابس على البقعة تحتاج حذراً، وعلاج إزالة الصبغة قرار لا رجعة فيه.
اقرئي أيضًا
يبحث عنه المرضى أيضًا بـ: البقع البيضاء، بقع بيضاء في الوجه، نقص التصبغ، البهاق النشط، علاج البهاق بالليزر، الإكسيمر